“医生，我常深夜起来尿尿，但尿不洁净，怎么办？”泌尿科诊间常见受频尿、尿急、夜尿或解不出尿等困扰的中老年男性，向医生求助。 男性学及妇女泌尿科医生说，男性呈现前列腺肥壮症状，大都是老化，一般都与年岁有关，男性呈现前列腺肥壮症状者，50岁大约五成、60岁大约六成、70岁大约七成。 泌尿科医生指出，超越50岁的男性，50%呈现前列腺肥壮问题。客观上，只需呈现细微频尿、解尿不适、夜尿，影响到生活品质，就可能是前列腺肥壮，一般透过X光、小便查验、抽血和前列腺特异抗原PSA检测，兼并指诊（肛门内诊）及超音波查看，能够确诊是否前列腺肥壮。 前列腺肥壮 吃药改进、仍是开刀铲除？ 客观上，只需呈现细微频尿、解尿不适、夜尿，影响到生活品质，就可能是前列腺肥壮，一般透过X光、小便查验、抽血和前列腺特异抗原PSA检测，兼并指诊（肛门内诊）及超音波查看，能够确诊是否前列腺肥壮。 IPSS症状量表 7个标题评价 医生表明，患者第一次到泌尿科看诊，会要患者先做世界前列腺症状量表（IPSS），共有7个标题、每题5个问项，了解患者有没有小便变慢、小便中止、解不洁净，或是频尿、夜尿、尿急显着症状。 患者还要做小便流速、余尿查看，测出每秒解出几西西的尿，用超音波测患者膀胱有多少余尿，帮患者验尿，看看是否膀胱发炎、尿道感染。第一次也会帮患者做指诊，从肛门进入，用手摸前列腺多大、是否有硬块，断定是否前列腺发炎、有没有前列腺癌可能。 PSA指数偏高 先扫除前列腺癌 医生说，患者前列腺太大，PSA会较高，年岁愈大会愈高，如果是前列腺癌，PSA会更高。做PSA量表有个长处，如果PSA太高，要分辩前列腺太大、仍是尿解不洁净、感染，或是前列腺癌构成？再来决议进一步查看或是医治。 指出，如果患者PSA指数升高，代表可能是前列腺肥壮、发炎或肿瘤。重庆同志按摩会所， PSA正常指数在4以下，4以上偏高就要考虑医治，细微者与摄腺肥壮有关，如果指数反常过高，可能与肿瘤有关，有必要做切片查看。 “IPSS量表超越8分就要医治，0到7分调查即可。”医生说，如果超音波、指诊摸起来有硬块或是有反常影子，怀疑是前列腺癌，就要切片查看；若查看扫除前列腺癌或发炎、感染，就是良性前列腺肥壮，新的称号叫“前列腺肥壮兼并下泌尿症状”，可透过药物医治。 ■药物医治 两类药物 改进排尿、缩小腺体 表明，前列腺肥壮药物医治，第1类药物是让前列腺平滑肌放松、膀胱出口松懈，改进排尿困难，缺陷是无法让前列腺腺体变小。第2类药物可让前列腺腺体变小，可是作用较慢，半年才可能有显著作用，“运用药物如果还解不出来，装了两次尿管仍无法改进，就有必要开刀。” 医生表明，如果药物医治作用欠好，或是吃药后继续尿道感染、余尿添加，构成肾脏功用变差，就要挑选手术医治。 ■手术医治 ●传统电刀刮除手术 费用：健保给付 住院时刻：3、4天 副作用：影响勃起功用、逆行性射精 开刀出血量较大，术后放尿管3、4天出院，恢复慢、需近3个月。曩昔单极电刀易水中毒，去年底双极电刀归入健保后，医生尽量用双极电刀手术，可减低水中毒，仅仅电刀手术有20%到30%的患者勃起功用会变差广州同志桑拿。 说，传统电刀手术长处是有健保，副作用可能构成逆行性射精构成“空炮弹”，如果4、50岁以上还考虑要生子的患者，就不合适挑选此法。 ●雷射手术 费用：自付额约16万元 住院时刻：隔天可出院 副作用：较少 雷射手术需自费，自付额约16万元，开刀出血量小，术后放尿管一晚，隔天就可出院，患者较舒畅，恢复快，约1、2个月；术后勃起功用影响小，可是自费需视患者经济状况自行挑选。雷射手术长处是出血少、不会水中毒、创伤恢复快，重庆南岸同志交友缺陷是手术自费贵重，可是较无逆行性射精副作用问题。 |
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